개요

팔꿈치 관절은 상완골과 척골, 요골로 이루어지는 관절로 구부러지고 펴지는 운동과 아래팔이 회전하는 운동에 관여하는 관절이다.

팔꿈치 관절 중 상완골 하단의 ‘상과’는 팔꿈치 외측과 내측에 돌출 된 뼈로 팔꿈치에서 손목으로 이어진 뼈를 둘러싼 부위의 힘줄(건)에 염증이 발생할 경우를 ‘상과염’이라고 한다.

팔꿈치 안쪽 상과염을 골프엘보, 바깥쪽 상과염을 테니스 엘보라고 한다. 조리사, 택배원, 제빵원, 물류상하차, 자동차 생산 등 팔을 많이 쓰는 직업군에서 발생한다.

원인

손목관절의 신전근에 과도한 부하가 가해지거나 반복하여 무리하게 사용한 경우

신체부담 작업

• · 진동, 과도한 힘, 반복 자세의 작업
• · 팔꿈치를 굽힌 자세의 작업
• · 팔꿈치를 회전하는 자세의 작업
• · 무거운 공구나 물건을 손에 들고 하는 작업
• · 손바닥이나 손가락으로 힘을 주어 눌러야 하는 작업
• · 집중적으로 입력 작업을 해야 하는 작업

증상

• · 팔의 저림, 감각저하
• · 경직된 느낌, 팔에 힘이 빠져 물건 들기 어려움
• · 팔꿈치 바깥쪽에 통증, 손목을 위로 올릴 경우 통증 (테니스 엘보)
• · 팔꿈치를 굽힌 상태에서 손목을 아래로 내릴 경우 통증 (골프엘보)
• · 아래팔과 손목까지 뻗쳐 나가는 방사통
• · 아래팔을 바깥쪽으로 회전 시 통증

예방

• · 충분한 휴식을 갖거나 냉찜질
• · 무리한 동작과 무거운 물건 드는 것을 피하기
• · 작업 전. 후 손이나 팔꿈치 스트레칭과 근육마사지, 근력운동
• · 양파, 마늘, 등 푸른 생선, 장어 섭취를 통한 관절 염증 완화, 인대 강화

진단

- Cozen’ Test (코젠 검사)/Maudsley Test (마우드슬리 검사)

• Cozen’ Test (코젠 검사)

  
  • 1 팔꿈치 90도 굴곡 손목 신전, 요측 편위,
    손 회내
  • 2 외측상과 약간 압박 손목에 저항
  • 외측상과에서 통증 발생 시 양성 (+)

• Maudsley Test (마우드슬리 검사)

  
  • 1 팔꿈치 90도 굴곡
    손 회내, 세 번째 손가락 신전
  • 2 외측상과 약간 압박 세 번째 손가락에 저항
  • 외측상과에서 통증 발생 시 양성 (+)

운동

팔꿈치 근육 마사지

• 1

  엄지손가락으로 팔꿈치 아래 근육을 깊게 지그시 누르며 천천히 내려가기 (약 5분)

• 2

  손목을 천천히 돌려주기
  시계/반시계방향 각 5회 세트

• 3

  마사지 볼로 팔꿈치와 손목 사이
  20~30초 가볍게 눌러주며 굴러주기

팔꿈치 스트레칭

• 1

  탁자에 손가락 끝이 몸 쪽으로 오게 하고 손바닥을 댄 후 상체를 뒤로 밀어주기

• 2

  팔꿈치를 펴고, 손바닥을 엇갈려 깍지를 낀 후 손목을 좌우 굽히기

팔꿈치 스트레칭

• 1

  아령을 잡고 손바닥이 위로 가게 한 후
  손목을 위 아래로 들었다가 내렸다가 반복

• 2

  아령을 잡고 손등이 위로 가게 한 후
  손목을 위 아래로 들었다가 내렸다가 반복