한국 성인의 흡연율은 2018년 현재 17.5%로 OECD 평균 17.0%보다는 약간 상회하나, 남성 흡연율은 OECD 평균 20.6%보다 9.9%나 높은 30.5%로 회원국 중에서도 높은 편이다(OECD 보건통계, 2020). 2020년 산업재해 통계에서 뇌심혈관질환으로 산재 승인을 받은 사람은 1,167명이고, 이 중 사망한 사람은 463명이다. 근로자 사망률이 높은 뇌심혈관질환 예방을 위한 건강증진 활동이 더욱 요구되고 있으며, 이는 사업장 금연환경조성 및 근로자의 건강 수준을 향상시켜 의료비 절감, 산업재해 발생률 감소, 생산성 향상 등에 기여할 수 있다.

기존 사업장 금연프로그램은 사업장 보건관리자의 개인 역량이나 열정에 따라 사업의 추진력, 사업의 내용 및 질에 영향을 줌으로써 사업의 지속성, 지역 확장성에 한계가 있었다. 사업장 단위로 이루어지던 사업장 금연프로그램이 지역사회 전체로 확장되기 위해서는 지역사회 -사업장 거버넌스 구축을 통한 금연환경이 조성되어야 하며, 사업장 금연지원협의체를 구성하여 협의체로 하여금 사업장 건강증진의 중재자와 촉진자의 역할을 수행토록 함으로써 사업장과 지역사회자원 간의 유기적인 연계, 작동을 실현할 수 있을 것이다. 본 사업은 지역사회-사업장 거버넌스 구축을 통한 사업장 금연환경조성 체계를 구축하고, 지역사회-사업장 금연협의체를 통해 통합적인 금연서비스를 제공하여 사업장 근로자의 흡연율 감소와 금연환경 조성 및 확산에 기여하고자 한다.

• 사업추진 체계

  
  • 기존 사업장 금연프로그램처럼 지역사회 차원의 체계적인 지원 없이 사업장 보건관리자의 개인 역량에 따라 이루어지는 사업 운영은 사업 담당자의 소진을 가져와 사업의 지속성 차원에 제약이 있다.
  • 개인 접근 별 금연서비스의 제공 및 일회성 프로그램 운영은 금연실천 및 금연 유지 측면에서 한계(Cahill, 2008)를 보여주기 때문에 지역사회 내 자원을 활용하여 협력체계를 구축하여 지속적이고 양질의 통합금연 지원 서비스를 제공하는 것이 필요하다.

• 사업추진 방법

  • 지역사회-사업장 거버넌스 활용한 금연환경조성 체계 마련

    • 지역사회 자원 간 협력체계 구축을 위한 역할 정립
    • 사업장 금연지원협의체-사업장 연계·협력체계 구축

  • 지역사회-사업장 금연환경조성 프로세스 및 가이드라인 제작

    • 사업장 금연환경 조성 프로세스 구축
    • 지역사회-사업장 연계·협력 활성화 가이드라인 제작

  • 시범사업 및 효과평가

    • 사업장 내 금연환경조성 체계를 적용한 소규모 시범사업 운영
    • 시범 적용 사업장을 대상으로 효과성 평가

  • 시범사업 성과공유 및 우수사례 발표대회 개최

    • 지역사회-사업장 금연환경조성 시범 적용에 대한 성과공유
    • 사업장 금연 활동 우수사례 발표대회 개최 

• 사업추진 결과

  • 1. 지역사회-사업장 거버넌스 활용한 금연환경 조성 체계 마련

    
    • 사업장 금연지원협의체 2개 구축 : 충남아산 - 8개 기관 위촉, 경기북부(양주) - 11개 기관 위촉
    • 협의체 기관별 역할 정립 및 사업공유, 활성화 방안 논의 : 정기회의 각 3회 개최로 총 6회 진행
    • 금연 거버넌스 특강 개최 : 73명 참가
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  • 2. 지역사회-사업장 금연환경조성 프로세스 및 가이드라인 제작

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  • 3. 시범사업 및 효과평가

    • 시범사업 : 사업장 4개소 시행
    • 환경진단, 컨설팅 및 모니터링, 금연지원협의체 연계 금연프로그램 운영, 효과평가 시행
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  • 4. 시범사업 성과공유 및 우수사례 발표대회 개최 : 1회

    • 보건복지부장관상 1명, 한국건강증진개발원장상 1명, 한국직업건강간호협회장상 3명
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• 기대효과 및 활용전략

  • 시범사업으로 적용한 충남아산과 경기 북부(양주)뿐만 아니라 각 지역에 지역사회 사업장 금연지원협의체를 구성하고 이를 통해 체계적인 통합금연지원서비스를 제공하여 사업장 맞춤형 프로그램을 지원 할 수 있음
  • 사업장의 환경진단을 통해 현황을 파악하고 사업장 요구도 조사를 실시하여 양질의 금연서비스를 제공함으로써 금연 성공률을 높일 것으로 기대함
  • 지역사회 유관기관들의 유기적이고 효과적인 협력체계를 구축하여 향후 금연사업 뿐만 아니라 다양한 건강증진 활동도 협력하여 체계를 활용하여 운영함으로써 함께 가치를 창출하는 시너지 효과를 기대할 수 있음
  • 거버넌스를 통해 사업장 맞춤형 공공서비스 제공과 사업장의 참여를 이끌어 낼 수 있는 생태계를 조성하여 사업장 금연문화조성을 위한 효율성에 기여함