Vol.29 No.6 2022 Nov
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수완진동증후군
(Hand- arm Vibration Syndrome)

글. 강슬기

  • 전남서부 근로자 건강센터 물리치료사
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  • 개요

    레이노현상은 차가운 환경에 노출, 정서적 스트레스 시 갑작스러운 혈관 수축으로 손과 발의 색깔이 변화되는 현상이다.

    산업재해보상보험법 시행령 제 34조 제3항 〔별표3〕
    진동에 노출되는 부위에 발생하는 레이노 현상. 말초 순환 장해. 말초 신경장해. 운동기능 장해를 업무상 질병으로 명시되어 있다.

    수완 진동 증후군은 대표적으로 진동 공구를 오래 사용하여 손과 팔에 진동이 전달되면서 혈액 순환이 원활하지 못하고 근육과 신경이 손상되는 질환으로 레이노 현상의 2차적 형태이다.

  • 수완 진동 증후군 원인
    • 명확한 원인은 밝혀지지 않았으나 주로 혈관이나 신경에 영향을 미치는 의학적 상태, 생활습관과 매우 관련이 있다고 밝혀졌다.
    • 진동 공구의 반복적 사용과 장시간 노출
    • 추운 날씨, 정서적 스트레스, 흡연
  • 진동 공구를 사용하는 직업군
    • 착암기(광산, 도로보수 등)
    • 그라인더(금속가공 및 전처리, 선박 제조, 자동차 정비, 석재 가공, 철공 가공 등)
    • 임팩트렌치(조립공정), 전동드릴, 엔진 커터
    • 제초기(제초 작업, 정원사), 전기톱(벌목공 등), 체인톱
    • 동력을 이용한 해머, 치핑 망치(금속가공, 선박 제조 등)
  • 수완 진동 증후군 증상
    • 손가락 끝이 창백하거나 파랗게 변하고 차가운 느낌이 든다.
    • 손과 팔의 관절, 근육이 아프다.
    • 손이 저리고 움직임이 둔하다.
    • 단추를 잠그러나 지퍼를 여닫기가 어렵다.
    • 못이나 핀 같은 물체를 잡기 힘들다.
    • 손에서 느껴지는 차가움, 뜨거움, 아픔 등의 감각이 떨어진다.
  • 수완 진동 증후군 예방법
    • 저 진동 공구 또는 방진 공구 사용
    • 작업시간 제한 하루 2시간 이내 제한, 1회 연속 작업시간은 10분 이내, 1회 연속 작업 후 5분 이상의 휴식
    • 방진 장갑을 착용하여 손발에 오는 진동을 최소화하기
    • 손잡이로 진동이 전파되지 않는 공구를 사용하고 불필요하게 공구의 속도를 높이지 않기
    • 작업 전후로 스트레칭하고 작업 중 휴식 시간 갖기
    • 혈액 순환에 신경 쓰고 손이 차지 않게 해주기
  • 예방 운동
    • 척골 신경 스트레칭

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      손바닥이 천장을 보게 한 후 팔꿈치를 구부려 반대 측 손으로 손바닥 아래로 누르기

    • 혈액 순환 운동

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      벽면에 손바닥을 댄 후 팔꿈치를 쭉 편 상태에서 고개를 반대편으로 돌리기

  • 손가락 스트레칭
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      혈액 순환 운동

      30~60초 주먹을 꽉 쥐고 난 후,
      손가락을 최대한 쫙 펼쳐주기
      10초. 4회 반복

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      갈고리 스트레칭

      발톱 모양같이 손가락 끝마디만 구부렸다,
      손가락을 최대한 펼쳐주기
      10초. 4회 반복

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      손가락 스트레칭

      30~60초 주먹을 꽉 쥐고 난 후,
      손가락을 최대한 쫙 펼쳐주기
      10초. 2회 반복

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      손가락 사이 스트레칭

      양 손의 손가락 끝을 마주보게 댄 후
      양 손가락에 힘을 주어 양 손바닥이
      닿을 정도로 밀어주기
      10초 4회 반복

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      손바닥 스트레칭

      손 끝은 위를 향하게 팔꿈치와 손목 수직
      손바닥이 늘어날 수 있도록 반대측 손으로
      밀어주기
      10초 4회 반복