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2023년도 근로자건강진단 실무지침 개정(안)
(2023.12.)

산업안전보건연구원 직업건강연구실

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벤젠

현행

유해물질명		시료채취		지표물질명	권장 분석법	검사값	표시단위	비고
유해물질명		종류	시기	지표물질명	권장 분석법	노출기준	표시단위	비고
벤젠	1ppm 기준	소변	당일	뮤콘산	HPLC-UVD	500	㎍/g crea	피부
	1ppm 기준	혈액	당일	벤젠	HSGC-MSD	5	㎍/L
	10ppm기준	소변	당일	페놀	GC-FID	50	㎎/g crea

개정안

유해물질명		시료채취		지표물질명	권장 분석법	검사값	표시단위	비고
유해물질명		종류	시기	지표물질명	권장 분석법	노출기준	표시단위	비고
벤젠	0.5ppm기준	소변	당일	뮤콘산	HPLC-UVD	500	㎍/g crea	피부
	0.5ppm기준	혈액	당일	벤젠	HSGC-MSD	5	㎍/L
	10ppm기준¹⁾	소변	당일	페놀	GC-FID	50	㎎/g crea

¹⁾ 작업환경 노출기준 10ppm(1999)이 0.5ppm으로 강화되어 10ppm기준의 벤젠 노출지표인 소변 중 페놀은 사용하지 않으려는 경향이 있다.

개정사유

작업환경 노출기준이 0.5ppm으로 강화되어(2017) 검사값 노출기준을 0.5ppm에 해당하는 수준으로 수정하였으나 ‘1ppm 기준’을 수정하지 않음
작업환경 노출기준이 0.5ppm으로 강화되어 저농도 벤젠노출지표로 의미가 없는 소변 중 페놀 노출평가가 부적절함

1-하이드록시파이렌 또는 1-하이드록시파이렌 글루크로나이드

현행

생물학적 노출지표 검사: 소변 중 방향족 탄화수소의 대사산물(1-하이드록시파이렌 또는 1-하이드록시파이렌 글루크로나이드)(작업 종료 후 채취)

개정안

생물학적 노출지표 검사: 소변 중 방향족 탄화수소의 대사산물(1-하이드록시파이렌 또는 1-하이드록시파이렌 글루크로나이드) (주말)

개정사유

시료채취시기 오류 수정

수시건강진단을 위한 참고사항
(방사선)

현행

방사선 시설에 상시 출입하는 자 중 최근 3개월간 또는 최근 1년간의 집적선량이 각각 12.5m㏜(1.25rem), 50m㏜를 초과하였거나 초과할 우려가 있는 경우 즉시 건강진단을 실시한다.

개정안

원자력안전법 시행규칙 제121조(건강진단)제2항제3호에 따라 방사선작업종사자 및 수시출입자의 피폭방사선량이 영 별표 1에 따른 선량한도를 초과할 경우 건강진단을 실시한다.

개정사유

최근 3개월간 집적선량 12.5m㏜ 초과 기준 근거 없음
원자력안전법에 따른 건강진단 실시 근거 반영

2-에톡시에탄올

현행

(「근로자건강진단 실무지침」 제1권 부록 Ⅳ. 생물학적 노출지표검사 참고) - 한국(고용노동부): 혈액 중 메트헤모글로빈 1.5%

개정안

한국(고용노동부): ~~혈액 중 메트헤모글로빈 1.5%,~~ 소변 중 2-에톡시초산 100mg/g crea

개정사유

오류수정

에틸렌 글리콜 디니트레이트

현행

(「근로자건강진단 실무지침」 제1권 부록 Ⅳ. 생물학적 노출지표검사 참고)
혈중 니트로에스테르 및 소변 중 무기 초산염의 농도를 측정할 수 있으나 측정치와 노출치와의 관계가 확실하지 않음
- 한국(고용노동부): 소변 중 2-에톡시초산 100mg/g crea

개정안

- 한국(고용노동부): ~~소변 중 2-에톡시초산 100mg/g crea,~~ 혈액 중 메트헤모글로빈 1.5%

개정사유

오류 수정

톨루엔

현행

(「근로자건강진단 실무지침」 제1권 부록 Ⅵ. 생물학적 노출지표검사 참고)

한국(고용노동부): 소변 중 마뇨산 2.5g/g crea, 소변 중 0-크레졸 0.8mg/g crea
미국(BEI; ACGIH, 2018): 근무주의 마지막 교대 직전의 정맥혈의 톨루엔 농도: 0.02 mg/l
작업종류 직후 채취한 소변 중 톨루엔: 0.03mg/l
작업종류 직후 채취한 소변 중 오르소-크레졸: 0.3mg/g crea

*소변 중 마뇨산 측정: 낮은 농도에서는 생체감시 효과가 적어 50ppm 이상의 노출에 적용되며, 향수 사용하지 않으려는 경향이 있다.

개정안

한국(고용노동부): ~~소변 중 마뇨산 2.5g/g crea,~~ 소변 중 0-크레졸 0.8mg/g crea
미국(BEI; ACGIH, 2018): 근무주의 마지막 교대 직전의 정맥혈의 톨루엔 농도: 0.02 mg/l
작업종류 직후 채취한 소변 중 톨루엔: 0.03mg/l
작업종류 직후 채취한 소변 중 오르소-크레졸: 0.3mg/g crea

*소변 중 마뇨산 측정: 낮은 농도에서는 생체감시 효과가 적어 50ppm 이상의 노출에 적용되며, 향수 사용하지 않으려는 경향이 있다.

개정사유

22.8.16. 시행령 개정에 따른 조치

납

현행

기관	설정근거	유해인자	Pb-B		Pb-U		ZPP-B		δ-ALA-U
기관	설정근거	유해인자	기준	시료채취 시기	기준	시료채취 시기	기준	시료채취 시기	기준	시료채취 시기
고용 노동부 (2010)	-	납, 4알킬연	30㎍/㎗	수시	150㎍/㎗	수시	100㎍/㎗	근무 1개월 후	5 ㎎/ℓ	-
ACGIH (BEI) (2010)	건강 영향 최소화		30㎍/㎗	Not critical	-	-	-	-	-	-
OSHA (2010)	사업장복귀 가능		40㎍/㎗	-	-	-	50㎍/㎗	-	-	-
HSE (BMV) (2005)	의학적 검사를 진행하도록 규제		70㎍/㎗	-	-	-	-	-	-	-
CEC (2010)	제한농도		70㎍/㎗	-	-	-	-	-	-	-

개정안

기관	설정근거	유해인자	Pb-B		Pb-U		ZPP-B		δ-ALA-U
기관	설정근거	유해인자	기준	시료채취 시기	기준	시료채취 시기	기준	시료채취 시기	기준	시료채취 시기
고용 노동부 (2023)	-	납, 4알킬연	30㎍/㎗	수시	150㎍/㎗	수시	100㎍/㎗	근무 1개월 후	5 ㎎/ℓ	수시
ACGIH (BEI) (2022)	건강 영향 최소화		20㎍/㎗	Not critical	-	-	-	-	-	-
OSHA (2022)	사업장복귀 가능		40㎍/㎗	-	-	-	50㎍/㎗	-	-	-
HSE (BMV) (2022)	의학적 검사를 진행하도록 규제		50㎍/㎗	-	-	-	-	-	-	-
~~CEC (2010)~~	~~제한농도~~		~~70㎍/㎗~~	-	-	-	-	-	-	-

개정사유

시료채취시기 오류 수정 및 최신화
※ CEC(China Environmental united Certification, 중국환경 연합인증유한공사)의 최신자료 확인 불가

수은

현행

기관	설정근거	유해인자	Hg-U			Hg-B
기관	설정근거	유해인자	검사명	기준	시료채취 시기	검사명	기준	시료채취 시기
고용 노동부 (2019)	노출과의 상관관계 (주간 44시간 작업 시 건강영향을 주지 않는 정도)	수은	소변 중 총 수은 (필수항목)	50㎍/g crea	작업전	혈중총 수은 (선택 항목)	15㎍/ℓ	주말
ACGIH (BEI) (2018)	TLV 수준에 노출시 생체 대사물질 수준	수은	소변 중 총 무기수은	20㎍/g crea
DFG(BAT) (2017)	독일 BAT	금속, 무기수은	소변 중 총 무기수은	25㎍/g crea
DFG(BAT) (2017)	독일 BAT	유기수은		100㎍/ℓ
WHO (1980)		수은		50㎍/ℓ

개정안

기관	설정근거	유해인자	Hg-U			Hg-B
기관	설정근거	유해인자	검사명	기준	시료채취 시기	검사명	기준	시료채취 시기
고용 노동부 (2023)	노출과의 상관관계 (주간 40시간 작업 시 건강영향을 주지 않는 정도)	수은	소변 중 총 수은 (필수항목)	50㎍/g crea	작업전	혈중총 수은 (선택 항목)	15㎍/ℓ	주말
ACGIH (BEI) (2022)	TLV 수준에 노출시 생체 대사물질 수준	수은	소변 중 총 무기수은	20㎍/g crea
DFG(BAT) (2022)	독일 BAT	금속, 무기수은	소변 중 총 무기수은	25㎍/g crea
DFG(BAT) (2022)	독일 BAT	유기수은		100㎍/ℓ
WHO (2023)		수은		50㎍/ℓ

알루미늄 및 그 화합물

현행

생물학적 노출지표
- 한국(고용노동부): 혈액 중 메트헤모글로빈 1.5 %

개정안

- 한국(고용노동부): ~~혈액 중 메트헤모글로빈 1.5 % 자료없음~~

개정사유

오류수정

인듐 및
그 화합물

현행

※ 2021.1.1. 부터 적용하며, 2021.1.1. 당시 해당 유해인 자에 노출되는 업무에 종사할 경우 2021.3.31. 전에 배치 후 첫 번째 특수건강진단 실시(산업안전보건법 시행규칙 부칙 제6조 및 제2조제2항)

개정안

개정사유

경과조치 내용 삭제

코발트

현행

생물학적 노출지표
- 한국(고용노동부): 혈액 중 카복시헤모글로빈 3.5%

개정안

- 한국(고용노동부): ~~혈액 중 카복시헤모글로빈 3.5% 자료없음~~

개정사유

오류수정

불화수소

현행

생물학적 노출지표(국내 기준은 「근로자건강진단 실무지침」 제1권 부록 Ⅵ. 생물학적 노출지표검사 참고) : 미국(BEI; ACGIH, 2011)

개정안

생물학적 노출지표(~~국내 기준은 「근로자건강진단 실무지침」 제1권 부록 Ⅵ. 생물학적 노출지표검사 참고) :~~
- 한국(고용노동부): 소변 중 불화물 10 mg/g crea
- 미국(BEI; ACGIH, 2011)

브롬

현행

생물학적 노출지표(국내 기준은 「근로자건강진단 실무지침」 제1권 부록 Ⅵ. 생물학적 노출지표검사 참고)

개정안

생물학적 노출지표~~(국내 기준은 「근로자건강진단 실무지침」 제1권 부록 Ⅵ. 생물학적 노출지표검사 참고)~~
- 한국(고용노동부): 소변 중 브롬이온(참고치 기준없음)

방사선

현행

노출기준
한국(과학기술처 고시 제1996-35호)
- 종사자에 대한 연간 선량한도
· 전신, 조혈기관, 생식선 및 눈의 수정체에 대하여 50 m㏜
· 뼈, 갑상선 및 피부(몸통 및 머리 부위의 피부)에 대하여 300 m㏜
· 손, 발, 팔 및 다리관절에 대하여 750 m㏜
· 기타 단일장기에 대하여 150 m㏜ - 방사선구역 및 관리구역 수시 출입자에 대한 연간 선량한도
· 전신, 조혈기관, 생식선 및 눈의 수정체에 대하여 15 m㏜
· 뼈, 갑상선 및 피부(몸통 및 머리부위의 피부)에 대하여 30 m㏜
· 손, 발, 팔 및 다리관절에 대하여 75 m㏜
· 기타 단일 장기에 대하여 15 m㏜
· 일반인에 대한 선량한도는 전신에 대하여 연간 5 m㏜ 로 한다.
사고의 수습이나 인명구조와 같은 불가피한 경우에 있어서는 본인의 동의하에 전신에 대하여 250 m㏜까지 허용할 수 있다.
종사자외의 자로서 방사성물질 등의 운반에 종사하는 자와 간이운반에 종사하는 자의 선량한도는 위 방사선 구역 및 관리구역 수시 출입자에 대한 연간 선량한도를 준용한다.

개정안

방사선

노출기준
한국(원자력안전법 시행령)
한국(과학기술처 고시 제1996-35호)
- 종사자에 대한 연간 선량한도
· 전신, 조혈기관, 생식선 및 눈의 수정체에 대하여 50 m㏜
· 뼈, 갑상선 및 피부(몸통 및 머리 부위의 피부)에 대하여 300 m㏜
· 손, 발, 팔 및 다리관절에 대하여 750 m㏜
· 기타 단일장기에 대하여 150 m㏜ - 방사선구역 및 관리구역 수시 출입자에 대한 연간 선량한도
· 전신, 조혈기관, 생식선 및 눈의 수정체에 대하여 15 m㏜
· 뼈, 갑상선 및 피부(몸통 및 머리부위의 피부)에 대하여 30 m㏜
· 손, 발, 팔 및 다리관절에 대하여 75 m㏜
· 기타 단일 장기에 대하여 15 m㏜
· 일반인에 대한 선량한도는 전신에 대하여 연간 5 m㏜ 로 한다.
사고의 수습이나 인명구조와 같은 불가피한 경우에 있어서는 본인의 동의하에 전신에 대하여 250 m㏜까지 허용할 수 있다.
종사자외의 자로서 방사성물질 등의 운반에 종사하는 자와 간이운반에 종사하는 자의 선량한도는 위 방사선 구역 및 관리구역 수시 출입자에 대한 연간 선량한도를 준용한다.

구분	유효선량한도	등가선량한도
구분	유효선량한도	수정체	손·발 및 피부
방사선작업종사자	연간 50을 넘지 않는 범위에서 5년간 100	연간 150	연간 500
방사선구역 및 관리구역 수시출입자, 운반종사자	연간 6	연간 15	연간 50
그 외	연간 1	연간 15	연간 50

※ 진단용 방사선 발생장치의 안전관리에 관한 규칙에 따른 ‘방사선 관계 종사자’의 선량한도도 동일하게 적용한다.
사고의 수습이나 인명구조와 같은 불가피한 경우에 있어서는 본인의 동의하에 선량한도를 적용하지 않는다.

개정사유

원자력안전법 시행령 [별표 1] (2016.4.12.) 개정사항 반영

출처

안전보건공단 산업안전보건연구원 2023년 근로자 건강진단 실무지침 개정판 안내

https://oshri.kosha.or.kr/oshri/researcherNews/notice.do?mode=view&articleNo=447369&article.offset=0&articleLimit=10

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2023년도 근로자건강진단 실무지침 개정(안)(2023.12.)

방사선

2023년도 근로자건강진단 실무지침 개정(안)
(2023.12.)