직업건강 연구동향
- 웹진
- 보건관리자 역량강화
- 직업건강 연구동향
본문
최근 10년간(2010~2019) 의료기관 종사자의
업무상질병 및 역학조사 사례 특성 분석
정리자. 권은중
- 영진전문대학교 교수
최지형 산업안전보건연구원 과장, 이지혜 산업안전보건연구원 부장, 이복임 울산대학교 간호학과 교수, 한국직업건강간호학회지 2023년 11월
-
01목적
의료기관은 전통적으로 직업건강적 위험요인이 적다고 인식되어 왔으나 최근 들어 연구를 통해 물리적 인자, 생물학적인자, 화학적 인자, 인간공학적 인자, 심리사회적 인자 등 다양한 유해인자에 노출되고 있음이 확인되었다. 선행연구에서는 의료기관 종사자의 다양한 유해인자 노출과 위험성에 대해 보고하고 있지만, 의료기관 종사자의 업무상 질병 자체를 다룬 연구는 드물다. 본 연구의 목적은 의료기관 종사자에게 발생하는 업무상 질병의 종류와 특성을 파악하고자 하여, 향후 이들을 위한 질병예방사업의 우선순위와 방향성을 설정하는데 기초정보를 제공하는 데 있다.
-
02연구방법
본 연구는 안전보건공단의 산업재해 자료와 역학조사 자료를 이용하여 의료기관 종사자들의 업무상 질병 및 역학조사 사례의 특성을 분석하는 것을 목적으로 하는 이차분석 연구 설계이다. 2010년에서 2019년까지 업무상질병으로 요양승인된 의료기관 종사자는 총 1,208명이었다. 같은 기간 동안 요양승인 결정 여부를 위해 산업안전보건연구원으로 의뢰된 역학조사는 전체 847건이며 이 중 의료기관 종사자에 관한 사례는 32건이었다. 근로자의 일반적인 특성에서는 성별, 연령, 근속기간, 직종이 포함되었으며, 사업장 특성에는 규모와 지역이, 질병 특성으로는 질병명, 유해인자(역학조사만 해당)가 포함되었다. 연구를 위한 분석프로그램으로 SPSS/WIN 24.0 프로그램을 이용하였다. 의료기관 종사자의 업무상 질병 특성 분석에는 기술통계가 활용되었다. 의료기관 종사자의 업무상 질병을 직종별로 비교하고 역학조사 인정 사례와 불인정 사례를 비교하기 위해 교차 분석(χ² test)을 시행하였다. 기대빈도가 낮아 교차 분석 가정을 충족시키지 못하는 경우 피셔의 정확 검정(Fisher's exact test)을 시행하였다.
-
03결과
업무상 질병으로 요양승인 된 의료기관 종사자 1,208명 중 여성이 76.5%(924명)였다. 연령별로는 50대가 24.0%(290명)로 가장 많았고, 근속기간은 1년 미만이 33.0%(399명)로 높은 비율을 차지했다. 직종별로는 간호사가 25.7%(311명)로 가장 많았다. 요양 승인된 의료기관 종사자의 업무상 질병명은 근골격계 질환이 66.9%(808명)로 가장 많았다. 업무상 질병으로 승인받은 의료기관 종사자의 직종별 질병 특성을 교차 분석한 결과 통계적으로 유의한 차이를 보였고, 간호사와 의사를 제외한 모든 직종에서 가장 많이 발생한 업무상 질병은 근골격계 질환이었다. 특히 근골격계 질환이 많이 발생하는 직종은 식당종사자(94.9%)로 나타났다. 감염성질환의 비율이 높은 직종은 간호사(43.1%)와 의사(34.0%)이었다. 의사는 뇌심혈관질환(36.0%) 비율이 높았으며 사무 종사자의 경우 뇌심혈관질환(18.6%)과 정신질환(18.6%)의 비율이 높았다. 업무상 질병 인정 사례 12건 중 직업성 암이 6명(50%), 유산이 4명(33.3%)으로 대부분을 차지했고, 직종별로는 간호사가 6명으로 50.0%를 차지하였다. 직업성 암의 세부 분류를 보면 백혈병이 4명, 편도암 1명, 피부암 1명이었다. 직업성 암 6명 중 5명의 관련 요인은 전리방사선(X-선)이었고 1명은 중금속이었으며, 직종은 백혈병 4명 중 2명이 방사선사이고 의사와 간호조무사는 각각 1명이었다. 피부암 1명은 의사, 편도암 1명은 치기공사였다.
-
04결론
본 연구를 통해 의료기관 종사자의 업무상 질병에 대한 특성과 관련 유해요인에 대해 파악하였다. 10년 전과 최근 10년간의 흐름을 비교하여 업무상 질병의 변화된 특성을 살펴볼 수 있었다. 본 연구결과를 바탕으로 의료기관 종사자는 발생 가능한 업무상 질병과 의료기관 환경에 대한 이해와 관심을 가지고 화학물질 교육, 보호구 착용, 위험성 평가 등에 적극 참여하여 스스로 유해환경으로부터 보호하여야 한다. 의료기관 보건관리자와 사업주 역시 다양한 유해인자에 노출되고 있는 환경에 대해 관심을 가지고, 끊임없는 종사자 대상 교육과 유해인자 감소를 위하여 노력하여야 할 것이다. 이런 관심을 통해 의료기관 종사자들의 다양한 업무상 질병 요양신청들이 의료기관에서 발생 하는 유해인자와의 관련성을 조사하는 자료들이 되어, 많은 의료기관 종사자의 건강을 지키는 길잡이가 될 것이다.